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实现以医养医 改善医患关系 推进多点执业

发布时间:2015-03-23 10:11:40  | 来源:新华网 | 作者:张非非、李铮 | 点击:
  新华社北京3月11日电  政府工作报告指出,继续深入推进医药卫生改革,打造健康中国。
  医务人员是医改的主力军,如何让医务人员更积极地投身医改,是医改取得成败的关键环节。多位来自医疗界的全国人大代表和政协委员建议,从提高医疗技术服务价格、改善医患关系、推进医师多点执业等多方面入手,调动医务人员参与医改的积极性,让医务人员在改革中受益,以更好地为人民群众健康服务。
  用“以医养医”取代“以药养医”提高医疗技术服务价格让医生收入拿得合理。
  一些全国政协委员反映,目前医疗技术服务收费价格偏低问题仍然存在,比如大医院做一个胃和十二指肠手术,一般由一名专家带领六七名医生、麻醉师、护士上台,得做5个小时手术,手术收费是2千多元,如果按照每名医务人员小时工资计算,远远低于星级酒店做两小时按摩的收费,治病如此,护理也同样,大医院一天的护理费从几元到几十元不等,也无法体现医护人员的真实劳动,以至医院康复中心按次收费的服务价格远比人们做一次足浴的价格低。
  如果从培养医生的投入来看,国家、社会和家庭培养一名医学大学生有多么不容易,花费的成本有多高?医生从本科、硕士、博士毕业到成为一名成熟的医生,没有十年八载根本是不可能,更何况一名教授。而在医疗过程中,从医生所承担的风险、他所拥有的技术、他所付出的劳动等多方面来看,现行的医疗服务收费价格的确不能与之成正比,无法体现医务人员的综合技术价值,这也包括医院多学科专家会诊、对疑难重症的诊断、救治等,价格体系还都没有理顺。
  那么患者高额医疗付费都去了哪里?受访的多位代表、委员告诉记者,除了药品和检查,现在许多进口高值医用耗材价格畸高,一个心脏支架、一颗再植牙齿动辄上万元,而一个美国进口的人工关节,用在中国患者身上的售价远远高于美国,这种扭曲的价格在进口医用设备、耗材领域比比皆是。
  全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟说,说到底,老百姓觉得看病贵,但是大家的钱没有花在治病上,而是花在药费、检查检测费上了,“以药养医”不应再继续下去,而应该代之以“以医(术)养医”,合理调整和提高体现医务人员技术劳动价值的诊疗、护理、手术等项目价格,降低药品、检查、高值医用耗材的价格,使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿,使医生的付出得到合理的回报,通过合理控费让老百姓看病尽可能少花钱,这是医改的核心。
  改善医患关系,落实分级诊疗是关键
  近年来,医患关系变得日益紧张,伤医、杀医、辱医等恶性事件频发,广大医务工作者在日复一日紧张、繁重的医疗工作的同时,精神和身体承受着双重挤压。
  何伟委员认为,医疗服务的特性是信息不对称、高度专业化,有了信任,大夫给杯白水,病人也会好三分;没了信任,即使好药,效果也未必好。从根本上看,是目前我们医疗制度中最基本的补偿机制没有建立起来,瓦解了医患信任,导致医患失和。
长期以来,患者看病难的同时,医生负担也很重。在全国许多公立大医院,天天上演着专家门诊一号难求,候诊大厅长队如蛇的火爆场面,医生
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